Что такое диабетическая фетопатия новорожденных?

Диабетическая фетопатия — симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом или гестационным диабетом.

Основные симптомы:

— избыточная масса тела,

— дыхательные расстройства,

— врожденные аномалии развития ,

— стойкое снижение сахара в крови.

Характерный внешний вид младенцев:

лицо одутловатое, шея короткая и толстая, багровый колорит кожи

увеличение печени и селезенки,

отеки конечностей,

нарушение ритма сердца

функционально дети напоминают недоношенных

младенцы вялые

Также для таких детей типично затяжное течение желтухи, синдром угнетения ЦНС. Сразу после рождения могут развиться респираторные нарушения. В 25% случаев диагностируется кардиопатия.

Из-за повышенного внутриутробно уровня инсулина несколько суток после рождения сохраняется гипогликемия. Клинически она проявляется  сонливостью, отказом от еды.

При тяжелой гипогликемии формируется судорожная готовность.

Диагностика:

общеклинические и биохимические анализы,

УЗИ внутренних органов,

ЭКГ,

рентген органов грудной клетки.

Причины:

ДФ может появиться, если уровень сахара у беременной стабильно выше 5,5 ммоль/л. Риск формирования ДФ зависит от тяжести и степени компенсации диабета у матери.

Осложнения:

у 25-30%  в будущем возможны неврологические дисфункции

2-3% детей имеют такие тяжелые патологии, как ДЦП и эпилепсия

у трети — нарушения углеводного обмена

у 2% развивается ювенильный сахарный диабет

у половины детей — функциональные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы

Уход:

Новорожденные с признаками диабетической фетопатии функционально незрелые, поэтому при уходе за ними руководствуются принципами выхаживания недоношенного ребенка. Терапия диабетической фетопатии посиндромная. Так как симптомы очень вариабельны, то и схема терапии индивидуальна.

Прогноз:

Прогноз у детей с диабетической фетопатией без врожденных пороков, как правило, благоприятный. До 4-го месяца жизни признаки ДФ исчезают без последствий. Однако у детей сохраняется риск развития нарушений жирового и углеводного обмена, неврологических отклонений. Поэтому 1 раз в год рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста, консультация детского невролога и эндокринолога.

Автор: Елена Лазорская

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии