Синдром диабетической стопы — комплекс анатомо-функциональных изменений стопы у больного сахарным диабетом, связанного с диабетической нейропатией, ангиопатией, остеоартропатией, переходящих в гнойно-некротические процессы.
При сахарном диабете возможны нарушения нормального кровоснабжения и нервной регуляции ног. Процесс бывает отягощенным из-за воздействия какой-либо инфекции. Из этих составляющих и складывается основа синдрома диабетической стопы. Тяжелое течение данного заболевания может закончиться гангреной и ампутацией конечностей.
Как правило, синдром развивается после 15-20 лет заболевания сахарным диабетом у 10% пациентов, 40-50% больных диабетом находятся в группе риска с угрозой лишиться ног, до 90% пациентов, имеющих диабетическую стопу, больны сахарным диабетом второго типа.
Симптомы диабетической стопы
Симптомы зависят от причины синдрома (нарушение кровоснабжения или повреждение нервов).
При поражении нервов конечностей:
— язвы, образующиеся в местах повышенного давления на стопу (подошва, пальцы) безболезненны и сопровождаются выраженным утолщением эпидермиса стопы (омозолелостью);
— снижение вибрационной, болевой и температурной чувствительности стоп;
— розовость и теплота кожи стоп;
— пульсация на артериях конечностей сохранена.
При преимущественном поражении костей и суставов:
— покраснение и отёк стопы;
— позднее —деформация костей стопы, плоскостопие;
— частые спонтанные переломы костей ног.
При сочетанном поражении артерий и нервов:
— выраженные постоянные боли в области пораженной стопы, уменьшающиеся при свешивании ног с постели;
— сухость, бледность или синюшность, холодность кожи ног;
— язва в области кончиков пальцев, пяток при тяжелом нарушении кровообращения.
Признаки нейропатической стопы:
— сухость кожи конечностей;
— гиперкератозы (ороговение эпидермиса);
— ангидроз конечностей;
— снижение всех видов чувствительности (тепловой, болевой, тактильной и прочих);
— деформации костей стопы;
— плоскостопие;
— спонтанные переломы.
Любые из вышеперечисленных симптомов обязывают больного сахарным диабетом срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Промедление может привести к ампутации ноги или летальному исходу.
Автор: Елена Лазорская