По прогнозам ученых, к 2030 году преддиабет разовьется у 470 миллионов человек во всем мире. Преддиабет повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклеротические расстройства, инсульт и заболевания периферических сосудов. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо выявить и скорректировать факторы риска. Один из предполагаемых факторов — использование электронных сигарет. Ученые из Китая и США выяснили, есть ли связь между использованием электронных сигарет и преддиабетом.
Предиабет определяют как нарушение гликемии натощак (глюкоза 100–125 мг/дл) и толерантности к глюкозе (глюкоза 140–199 мг/дл через 2 ч перорального теста) или уровни гликированного гемоглобина (HbA1c) между 5,7% и 6,4%1.
Что мы знаем об электронных сигаретах?
Электронные сигареты (они же вейпы, е-сигареты) — устройство, которое состоит из батареи, нагревательного элемента и места для хранения жидкости. Электронные сигареты производят аэрозоль путем нагревания жидкости, которая содержит никотин — наркотик, вызывающий привыкание в обычных сигаретах, сигарах и табачных изделиях, — ароматизаторы и другие химические вещества, которые помогают создавать аэрозоль. Пользователи е-сигарет вдыхают этот аэрозоль.
В 2018 году 18 стран представили ВОЗ данные о распространенности электронных сигарет. Самая высокая распространенность использования электронных сигарет зарегистрирована в Польше, Украине, Латвии и Италии, а самая низкая – в Казахстане, Кыргызстане и России.
Исследования в 2007 г. показало, что воздействие дыма электронных сигарет вызывает резистентность к инсулину.
В 2019 г. ученые также обнаружили ассоциацию между вейпингом и развитием преддиабета, но исследование было неполным: авторы не учитывали бывших курильщиков и собрали данные об использовании е-сигарет только за последний год.
Ученые определили две модели для корректировки на основе известных и предполагаемых факторов риска преддиабета.
Модель 1 скорректировали с учетом возраста, пола, расы и индекса массы тела (ИМТ).
Модель 2 — дополнительно с учетом уровня образования, физической активности, хронических заболеваний и употребления обычных сигарет.
Результаты исследования
Исследование показало высокую распространенность преддиабета среди пациентов, которые курят или курили электронные и обычные сигареты.
Риск преддиабета у людей, которые курили и обычные, и электронные устройства, был в два раза выше по сравнению с пользователями только е-сигарет.
В полностью скорректированной модели 2 отношение шансов (ОШ) развития преддиабета составило 1,12 (95% доверительный интервал (ДИ) = 1,05;1,19) для бывших курильщиков электронных сигарет и 1,22 (95% ДИ = 1,10;1,37) для нынешних курильщиков по сравнению с теми, кто никогда не курил вейп. Модель 1 показала аналогичные результаты (таблица 1).
При анализе в подгруппах ОШ преддиабета нынешних курильщиков составило 1,25 (95% ДИ = 1,09, 1,43) для тех, кто курит е-сигареты время от времени, и 1,19 (95% ДИ = 1,00, 1,44) для тех, кто курит ежедневно, по сравнению с людьми, никогда не использовавшими вейп.
Результаты были одинаковыми как у тех, кто использует только е-сигареты так и у тех, кто курит одновременно электронные и обычные сигареты. Эти данные подтверждают связь между курением электронных сигарет и повышенным риском развития преддиабета.
Таким образом, преддиабет может развиваться как у нынешних, так и у бывших курильщиков. Самый высокий риск преддиабета у тех, кто курит обычные и электронные сигареты одновременно.
Электронные сигареты считают одним из спорных средств борьбы с курением. Врачи опасаются, многие курильщики просто перейдут с обычных сигарет на электронные, а не откажутся от никотина вообще.
Исследование показало, что риск преддиабета выше у тех, кто употребляет только электронные сигареты. Это важно, поскольку вейпы пользуются популярностью у детей и подростков, а диабет второго типа продолжает «молодеть».
Автор: Анастасия Названова