Во время менструального цикла вырабатывается множество гормонов, основными из которых являются прогестерон и эстрогены. Именно они и оказывают влияние на уровни гликемии. У большинства девочек с сахарным диабетом 1 типа уровень сахара крови повышается за три-пять дней до начала менструации. Считается, что это связано с большим количеством прогестерона в организме, который может снижать чувствительность тканей к инсулину, приводя к физиологической инсулинорезистентности.
Однако, у некоторых девушек может наблюдаться обратная ситуация, когда наблюдаются частые гипогликемии.
Такие изменения могут наблюдаться стабильно каждый цикл или меняться каждый месяц, и то и другое считается вариантом нормы.
У части подростков с сахарным диабетом 1 типа менструация никак не отражается на колебаниях сахара крови.
Не стоит забывать, что каждый организм уникален и течение сахарного диабета может различаться. Если вы наблюдаете некоторую закономерность, не описанную выше, это может быть вашим вариантом нормы.
Что же делать?
За несколько дней до менструации и в течение нее рекомендовано чаще контролировать уровни сахара крови (системы непрерывного мониторирования гликемии тут придутся как раз кстати), а также вести дневник самоконтроля и дневник менструального цикла, отслеживая индивидуальные особенности.
Если гипо/гипергликемия наблюдается каждый менструальный цикл, то следует обсудить с вашим врачом увеличение/снижение дозы длинного инсулина на этот период. В случае использования помповой инсулинотерапии, можно устанавливать временную базальную скорость.
Автор: Анастасия Названова